银屑病关节炎关节扰乱的概率与银屑病发病年龄相关

银屑病肌腱炎（PsA）是一种慢性进行性哮喘，大部分高血压在哮喘的早期就都会再次出现外科上肌腱侵蚀作用表现，有研究课题推断出即使在肌腱炎再次出现时注射改善病况抗风湿药，2 年后仍有 46% 的高血压都会再次出现肌腱侵蚀作用。虽然肌腱侵蚀作用在 PsA 高血压之中很普遍，但是也有一部分高血压在哮喘起因的很多年里并没有再次出现侵蚀作用情形。

来自和澳洲的 Touma 等针对 PsA 高血压肌腱侵害再次出现的相关问题进行了一项研究课题，结果出版在 2016 年 4 月的 The Journal of Rheumatology 上。

Touma 等开展了一项回顾性研究课题，确立该研究课题的高血压仅来自多伦多 PsA 组，有多于十年的随访数据库及外科文献资料，依据草案的 Steinbrocker 方法对放射线破坏进行风险评估，用逻辑回归模型依据终端（初次就诊时）特点来推测肌腱侵害的起因，为了检验 time-varying covariates 模型的影响，用 COX 回归模型来风险评估从终端水平到肌腱侵害的间隔时间。

结果显示，290 事例高血压之中有 12.4% 为未再次出现侵蚀作用情形的高血压（EFP），87.6% 为再次出现侵蚀作用情形的高血压（EPP），EPP 再次出现肌腱侵害的平仅间隔时间为 6.8 年。

与 EPP 相比，EFP 诊断为银屑病时的年纪愈来愈小。在两种模型之中，活动性炎症肌腱和临床研究肌腱破坏都可以预测侵蚀作用情形的起因，而终端时银屑病的发病间隔时间较长可以减少侵蚀作用情形再次出现的机率。从终端和随访时的报告来看 EPP 的失业率较 EFP 高。

Touma 等的研究课题推断出在随访多于十年的高血压之中，12.4% 不都会再次出现肌腱侵蚀作用情形。临床研究和外科的文献资料可以协助判断高血压的预后，风险评估确实都会再次出现肌腱侵害情形。

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主笔： 杨洁