ERJ：肺血管阻力可预见与间质性肺病相关的肺动脉高压患者的死亡率-COMPERA 注册的结果

心脏冷却(PH)是许多慢性心脏疾病的常见并发症，尤为是COPD和间质性气喘(ILD)。 在这些情况下，PH 的发展与症状的过重和死亡风险的增加有关。 在大多数慢性气喘病征里，PH 的心悸流体力学情况严重某种程度为轻度至里度，而一些病征就会发展为重度 PH，目前并不一定为最少心脏压 (mPAP) ⩾ 35 mmHg 或 mPAP ⩾ 25 mmHg。 心脏指数 −1·m−2。 这些心悸流体力学标准是根据专家共识引入的，但并非基于可靠资料。

在与COPD方面的PH病征里，ZEDER 等人已经有确实，肺甲状腺空气阻力 (PVR)>5WU 是发生率的最强心悸流体力学预测举例来说，作者决定运用于该阈值来并不一定这组病征的情况严重 PH。 我们只想知道这个阈值究竟也适用于患有与 ILD 方面的 PH (PH-ILD) 的病征。

为了妥善解决这个弊端，我们分析了来自心脏冷却原先开始化疗的尤其批判性备案不远处 (COMPERA) 的资料。 简而言之，COMPERA 是一个大规模的基于网络的 PH 备案不远处，它批判性地收集有关接受 PH 化疗的病征的特征、化疗和结果的详实资料。 来自欧洲各国（奥地利、法国、法国、希腊、匈牙利、意大利、斯洛文尼亚、白俄罗斯、荷兰、爱沙尼亚、瑞士和英国）的PH里心策划其里，左右80%的入组病征来自法国。

COMPERA获选病征：

1) 2006 年 6 年底 13 日至 2021 年 1 年底 21 日其间原先病症为 PH-ILD 的成年病征；

2) 包含 mPAP ⩾ 25 mmHg 和心脏楔压 (PAWP) ⩽15 mmHg 时最简单的尿液流体力学；

3) 至少一次记录在案的随访。 连续资料以里位数和第一和第三四分位数（Q1、Q3）指出，分类资料以数目和百分比指出。随访于 2021年4年底30日结束。

在总计日（2021 年 5 年底 1 日），COMPERA 资料库里备案了 10651 名病征，其里 662 名病征被套用为 PH-ILD。 其里，213 名病征因以下原因被排除：基线座谈前 6 个年底以上的 PH 病症（n=73），年龄组 15 mmHg 或 mPAP

对 PH-COPD 病征的分析，PVR> 5 WU 是最出色的病因总计值，而在我们对 PVR-ILD 病征的分析里，在 PVR 不远处看到了凯恩和非凯恩相互间的最佳划分 >8 WU。 然而，我们的分析还确实，随着 PVR> 5 WU，发生率敬着增加。 同时，在本分析里未见到当前基于 mPAP 的慢性气喘情况严重 PH 并不一定具有病因含义。 基于这些见到，同时考虑到本次分析和之前分析的局限性，我们认为 PVR> 5 WU 应该用于并不一定慢性气喘病征究竟发挥作用情况严重 PH。

文章出不远处：

Olsson KM, Hoeper MM, Pausch C, Grünig E, Huscher D, Pittrow D, Rosenkranz S, Gall H. Pulmonary vascular resistance predicts mortality in patients with pulmonary hypertension associated with interstitial lung disease: results from the COMPERA registry. Eur Respir J. 2021 Aug 26;58(2):2101483. doi: 10.1183/13993003.01483-2021. PMID: 34385266.