乌司奴哌—银屑病关节炎治疗的新生物制剂

银屑病皮肤病（PsA）是第二典型的炎性足部性疾病，会有某类的实质性并可致使残疾，为病症和医疗机构带来了巨大分担。但相于对类风湿皮肤病（RA）来说，PsA在治疗法上缺乏其所的治疗法药剂。一项关于PSA的研究成果中都推测，经常出新现早期皮肤病体现的病症，用以基本上DMARDs治疗法2年，性疾病控制良好；然而大约仍有50%的病症经常出新现了微小的突崩坍。在过去的15年用以治疗法类风湿皮肤病的生物制剂接踵而来，然而银屑病皮肤病的治疗法却止步不前。即使缺乏其所的随机实验确实，甲氨蝶呤、来氟米特等扭转病情抗风湿药（DMARDs）仍是治疗法PsA的一线服药。

许多实验确实，无论是单一治疗法还是建立联系甲氨蝶呤治疗法，坏死因子α抑制剂（TNFi）都有比较好。尤其对那些基本上DMARDS拒绝接受的正中都症状，TNFi体现出新了比较好的。在北美，现在有5种TNFi 被批复用以治疗法PsA，他们在治疗法足部上皮细胞上的并不相同。但自TNFi推测以来，对PsA病理生理学最令人激动、最有前途的认识，在于开始关注IL-17/IL-23路中的这两项作用形式。

有确实确实IL-23通过这两项作用以特定的T蛋白质亚群而充分发挥促成附着点炎的这两项作用。这一推测的普遍性在于其与PsA的病理路中直接特别。用以TNFi 来治疗法PsA的诊断加重不下可翻倍60%。然而有30%的病症似乎体现为对TNFi化学反应不佳或根本拒绝接受，还有些人似乎并不适合或不必耐受这样的治疗法。北美药剂管理局（EMA）和食品药剂管理局（FDA）均推测对于那些TNFi 治疗法失利的病症却是并未更好的治疗法方法。正是由于这一“治疗法真空”的实际上，一新生物制剂—乌司朗哌的两项研究成果问世了。

B蛋白质、IL-6和T蛋白质特别的共刺激分子CD80/86(阿巴西普)仍然被推测是RA的特别分子，很多针对这些必要的生物制剂仍然批复并购了。在PsA，现在这些药剂还并未批复用以。有两篇关于IL-12/IL-23路中的华盛顿邮报提出新，乌司朗哌是一种人源化单克隆抗体，可以相结合IL-12、IL-23共同的P40亚单位。IL-12是Th1上皮细胞化学反应中都这两项的蛋白质因子、IL-23策划Th17的再造，其产物为IL-17。

乌司朗哌的与稳定性在PSUMMIT1三期次测试中都得以确立。EMA和FDA仍然批复乌司朗哌用以PsA的治疗法。PSUMMIT2次测试确实乌司朗哌在那些对TNFi拒绝接受的PSA病症具有诊断，并且建言可用作这些病症的治疗法解决方案。PSUMMIT2 研究成果较PSUMMIT1 研究成果覆盖面小，但是设计是十分相似的，并且足以讲出新诊断问题。其主要终点与PSUMMIT1一致（在24时才翻倍ACR20的病症数目）。鉴于稳定性方面的考虑到，PSUMMIT2并未提出新一新解决方案，但其时间尺度（60周）很短。

从PsO的研究成果中都也可以获得有关乌司朗哌稳定性的数据集。EMA指出新并并未确实确实任何过量的心血管似乎性与乌司朗哌治疗法特别。病症抑郁的发病不下轻度减低，但受实验研究成果时间的限制，不必指明其特别性。乌司朗哌是否减低恶性的似乎性也不指明。这些问题应当通过长期随访和并购后的观察以大幅度指明。

EMA仍然批复乌司朗哌用以基本上DMARDs治疗法拒绝接受的PSA病症。PSUMMIT1 和 PSUMMIT2次测试确实乌司朗哌可以减少PsA的某类实质性，但还只需大幅度的研究成果进行验证。

查询信源重定向

主笔： rheum204