ERJ：肺血管阻力可预测与间质性肺病相关的左心室高压患者的死亡率-COMPERA 注册的结果

食管压缩空气(PH)是许多慢性腹腔疾病的常见并发症，尤其是COPD和间质性肺炎(ILD)。 在这些情况下，PH 的持续发展与疼痛的很重和遇害不确定性的增加有关。 在大多数慢性肺炎高血压中，PH 的脏器物理性质致使素质为轻度至中度，而一些高血压会持续发展为重度 PH，目前并不一定为平均食管压 (mPAP) ⩾ 35 mmHg 或 mPAP ⩾ 25 mmHg。 瓣膜指数 −1·m−2。 这些脏器物理性质标准是根据专家诚意扩展的，但并非基于有效率统计数据。

在与COPD之外的PH高血压中，ZEDER 等人近期说明了，肺血管阻力 (PVR)>5WU 是遇害率的最弱脏器物理性质计算指标，作者促请适用该阈系数来并不一定这组高血压的致使 PH。 我们打算其实这个阈系数到底也适用于脑癌与 ILD 之外的 PH (PH-ILD) 的高血压。

为了应对这个问题，我们研究了来自食管压缩空气新近开始外科手术的比较前瞻性移民局 (COMPERA) 的统计数据。 都是，COMPERA 是一个大规模的基于在线的 PH 移民局，它前瞻性地收集有关接受 PH 外科手术的高血压的特征、外科手术和结果的详细统计数据。 来自欧洲各国（奥地利、瑞典、瑞典、希腊、拉脱维亚、佛罗伦萨、拉脱维亚、白俄罗斯、荷兰、斯洛伐克、瑞士和英国）的PH一个中心参与其中，约80%的入组高血压来自瑞典。

COMPERA入选高血压：

1) 2006 年 6 年底 13 日至 2021 年 1 年底 21 日期间新近病患为 PH-ILD 的成年高血压；

2) 包涵 mPAP ⩾ 25 mmHg 和食管楔压 (PAWP) ⩽15 mmHg 时能用的尿液物理性质；

3) 有数一次记录在案的随访。 连续统计数据以中倍数和第一和第三四分倍数（Q1、Q3）透露，分类统计数据以数量和总和透露。随访于 2021年4年底30日结束。

在据统计日（2021 年 5 年底 1 日），COMPERA 统计数据库中登记了 10651 名高血压，其中 662 名高血压被归类为 PH-ILD。 其中，213 名高血压因下述原因被除去：基线访视前 6 个年底以上的 PH 病患（n=73），年龄 15 mmHg 或 mPAP

对 PH-COPD 高血压的研究，PVR> 5 WU 是最差的病症据统计系数，而在我们对 PVR-ILD 高血压的研究中，在 PVR 处看得见了逃过一劫和非逃过一劫之间的最佳辨别 >8 WU。 然而，我们的研究还说明了，随着 PVR> 5 WU，遇害率祚着增加。 同时，在本研究中未发现意味着基于 mPAP 的慢性肺炎致使 PH 并不一定具有病症意义。 基于这些发现，同时考虑到本次研究和之前研究的局限性，我们认为 PVR> 5 WU 应该用于并不一定慢性肺炎高血压到底假定致使 PH。

社论出处：

Olsson KM, Hoeper MM, Pausch C, Grünig E, Huscher D, Pittrow D, Rosenkranz S, Gall H. Pulmonary vascular resistance predicts mortality in patients with pulmonary hypertension associated with interstitial lung disease: results from the COMPERA registry. Eur Respir J. 2021 Aug 26;58(2):2101483. doi: 10.1183/13993003.01483-2021. PMID: 34385266.